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ABEPOM - Associação Beneficente dos Militares Estaduais
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A Pladisa – Planos de Saúde nasceu em 1996 em Videira – SC. O primeiro registro do Plano na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) veio 3 anos depois. A cada dia, novos credenciados chegam e oferecem opções em toda a região sul do país: clínicas, laboratórios e hospitais com profissionais altamente capacitados para atender você, sua empresa e sua família.



REDE CREDENCIADA

Consultar rede credenciada em: https://pladisa.com.br/para-voce/rede-credenciada/.

REEMBOLSO

Será garantido ao Beneficiário o reembolso das despesas decorrentes dos atendimentos de urgência e emergência ocorridos na área de abrangência geográfica da cobertura contratual sempre que não for possível a utilização dos serviços de prestadores da rede assistencial deste plano.

OBS: Necessário contato prévio com a operadora.

TABELA DE COPARTICIPAÇÃO E CARÊNCIA

Independente da coparticipação escolhida, é cobrado 50% de coparticipação nos procedimentos de Urgência e Emergência, Consultas eletivas e Consultas psiquiátricas.


EVENTOS CARÊNCIAS OBS COPARTICIPAÇÃO
Urgência e Emergência 24 horas Coparticipação Consulta 50%
Consultas 30 dias Coparticipação 50%
Exames Básicos 30 dias Coparticipação 20% ou 40%
Consultas Psiquiátricas 180 dias Coparticipação 50%
Exames Especiais 180 dias Coparticipação 20% ou 40%
Ultrassonografia 120 dias Coparticipação 20% ou 40%
Remoção com Ambulância 180 dias Por Remoção Conforme obs: 2
Atendimento Ambulatorial e Terapias 180 dias Coparticipação 20% ou 40%
Internações Clínicas 150 dias Não se aplica
Procedimentos / Internações Cirúrgicas 180 dias Não se aplica
Eventos Obstétricos 300 dias Não se aplica

Obs. 1 - Percentual calculado sobre o valor pago aos prestadores de serviços.

Obs. 2 - Os serviços de transporte com ambulância, deverão estar disponíveis para os casos de emergência ou urgência, em ambulância básica ou UTI móvel, quando solicitados pelo médico assistente e autorizados pela CONTRATANTE, aos seus beneficiários e dentro da sua área de abrangência numa área de até 200 (duzentos) quilômetros, não havendo nesses casos cobrança de coparticipação e/ou franquias.

Para os casos em que sejam necessários a remoção para distâncias superiores à de 200 (duzentos) quilômetros será aplicado o percentual de coparticipação considerando a tabela abaixo:

  • R$ 1.000,00 (um mil reais), para remoção de 201 à 300km;
  • R$ 1.500,00 (um mil e quinhentos reais), acrescidos ao item "a" para remoção de 301 à 400km;
  • R$ 2.000,00 (dois mil reais), acrescidos ao item "a" para remoção de 401 à 500km;
  • R$ 2.500,00 (dois mil e quinhentos reais), acrescidos ao item "a" para remoção acima de 501km;

PROGRAMA SAÚDE E BEM ESTAR EM CASA

O programa Bem-estar em Casa é um programa de prevenção da Pladisa que existe desde 2015. É desenvolvido pela equipe de enfermagem da Pladisa em parceria com credenciados como nutricionistas, médicos e farmacêuticos. Seu objetivo é atender aos beneficiários da operadora realizando busca de pacientes diabéticos e hipertensos que precisem de atenção ou encaminhamento, acompanhamento de internações com auxílio no pós-alta em domicílio e realização de procedimentos como curativos. O programa atende os beneficiários em geral, em especial a terceira idade com dicas de prevenção a quedas em seu lar, além de todo o acompanhamento necessário para o idoso.

O serviço de Enfermagem realiza visitas a pacientes avaliando suas condições, acompanhando aqueles que apresentam mais sinais de fragilidade ou vulnerabilidade, em especial os idosos. Quando é identificado um risco para o paciente, os profissionais da equipe multidisciplinar são acionados para ajudar a realizar os ajustes necessários.


FAIXA
ETÁRIA
00-18
19-23
24-28
29-33
34-38
39-43
44-48
49-53
54-58
59+
SEMIPRIVATIVO
20% COPART.
SEMIPRIVATIVO
40% COPART.
PRIVATIVO
20% COPART.
PRIVATIVO
40% COPART.
R$ 119,08 R$ 110,25 R$ 180,91 R$ 167,05
R$ 145,43 R$ 134,60 R$ 220,93 R$ 203,99
R$ 194,46 R$ 180,05 R$ 295,43 R$ 272,78
R$ 216,65 R$ 200,58 R$ 329,13 R$ 303,90
R$ 237,94 R$ 220,29 R$ 361,47 R$ 333,76
R$ 279,05 R$ 258,37 R$ 423,94 R$ 391,44
R$ 298,50 R$ 276,71 R$ 453,49 R$ 418,72
R$ 388,75 R$ 359,93 R$ 590,62 R$ 545,33
R$ 588,36 R$ 544,75 R$ 893,86 R$ 825,34
R$ 704,24 R$ 652,03 R$ 1.069,91 R$ 987,88

* Semiprivativo: Acomodação com até 2 (dois) leitos.

** Teto de coparticipação (por procedimento): R$ 150,00.



Documentos
Descrição Visualizar
Requerimento de Inclusão no Plano VER
Requerimento de Cancelamento VER
Declaração de Saúde VER
Requerimento de 2ª via da Carteirinha VER
Requerimento de Migração VER