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MANUAL DE INFORMAÇÕES PESSOA JURÍDICA E FÍSICA
PLANO UNIFLEX ( em conformidade com a Lei nº 9.656 )
Cobertura Hospitalar
 
INTERNAÇÃO EM APARTAMENTO PRIVATIVO (com banheiro e direito a acompanhante) OU ENFERMARIA
CARÊNCIA
PROCEDIMENTOS CONSIDERADOS ESPECIAIS CONFORME RESOLUÇÃO 10/98 - CONSU
180 DIAS
CIRURGIA CARDÍACA; UTI; DIÁLISE PERITONEAL; HEMODIALISE; INTERNAÇÃO CLÍNICA, CIRÚRGICA E PSIQUIÁTRICA; LITOTRIPSIA; ÓRTESE E PRÓTESES CIRÚRGIAS; QUIMIOTERAPIA; TRANSPLANTE DE CORNÉA E RIM
PSIQUIATRIA:
Transtomos Psiquiátricos Mentais - até 30 dias;
Dependência quimica---------------até 15 dias (corridos ou não durante o prazo de 12 meses)
Ultrapassando esses prazos haverá controle mediante co-participação
 
 
OBS: URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS - PRIMEIRAS 12 HORAS
24 HORAS
 
Cobertura Ambulatorial
 
PROCEDIMENTOS
CARÊNCIA
Consultas; Atendimento em pronto socorro;
30 DIAS
Urgência e Emergência (limite para as primeiras 12 horas)
24 HORAS
Análises Clínicas; Exames Anatomopalógicos e Citopatológicos(exceto necrópsia);
30 DIAS
Raio-X Simples e Contrastados;
Eletrocardiograma; Eletroencefagrama;ultra-sonografia
FISIOTERAPIA
90 DIAS
EXAMES E TESTES DE DIAGNOSE: Oftamológicos,Otorrinolaringológicos, alergológicos; Endoscopia; Mamografia; Espirometria; Medicina Nuclear; Ecocardiograma + Holter + Doplerfluxometria; Neurofisiologia Clínica; Eletrocardiograma Transesofágico; Teste Ergometrico.
180 Dias
Provas Função Pulmonar; Densiometria Óssea; Ressonância Magnética, Tomografia Computadorizada; Angiografia, Retinografia; Mapeamento da Retina; Laparoscopia Diagnóstica; Mapa-Monotorização Ambulatorial de Pressão Arterial; Radiologia Intervencionista Diagnóstica; Mapeamento Cerebral; Eletromiografia.
PROCEDIMENTOS ESPECIAIS
Procedimentos Médicos Ambulatoriais; Conforme Resolução nº 10/98 do CONSU
Hemodiálise e Diálise Peritoneal - CAPD; Quimioterapia; Radioterapia; (mega voltagem, cobaltoterapia); Hemoterapia Ambulatorial; Cirurgias Oftamológicas Ambulatoriais.
COBERTURA OBSTÉTRICA
PROCEDIMENTOS
CARÊNCIAS
Consultas e Exames Ligados ao Processo Gestacional
60 dias
Parto Normal ou Cesáriana e Intervenções Cirúrgicas
300 Dias
OBS. As Informações acimas referenciadas são apenas ilustrativas, não substituindo as cláusulas contratuais e as coberturas seguem o rol de procedimentos conforme ANS (Agência Nacional de Saúde) podendo sofrer modificações segundo o Ministério da Saúde.
Constam acima apenas algumas referências do universo a ser oportunizado.
O Serviço de Transporte Terrestre e Aeromédico de Urgência estará a disposição durante 24 horas, sendo atendimento efetuado dentro das disponibilidades dos equipamentos, observadas as coberturas contratadas.
   
Para maiores informações, entre em contato com o setor de benefícios da ABEPOM
 
 
 
 
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